中秋佳节，
阖家团圆，
赏月品茗，
共享月饼，
是再温馨不过的画面。
但对于糖尿病患者来说，
眼前这块精致的月饼，
却可能成为一个令人纠结的
“甜蜜陷阱”。
糖友们到底能不能吃月饼？
艾滋病合并糖尿病患者要注意什么？
临床上，时常有一些艾滋病合并糖尿病的患者咨询各种生活方面的问题。接下来就为您整理一个生活小贴士，希望能对您的健康有所助益。
一、按时服药是关键
1.按时服药：艾滋病患者通常需要服用抗病毒药物，而糖尿病患者可能需要降糖药或胰岛素治疗。一定要严格按照医嘱，按时服用抗艾滋病病毒药和降糖药，不能随意增减或停药。使用胰岛素的患者，要学会正确的注射方法，包括注射部位的选择、胰岛素的储存等。
展开剩余73%2.注意药物不良反应：抗病毒药物可能导致胃肠道不适、肝肾功能损害等，降糖药可能引起低血糖等。要密切关注自身身体状况，一旦发现异常要及时就医处理。
二、血糖监测莫忘掉
1.血糖监测频率：每日至少监测一下空腹血糖和餐后2小时血糖。血糖不稳定时，需适当增加监测频次。
2.认真做好记录：测血糖时，按照血糖仪说明书正确操作，并记录好每次血糖值，观察血糖变化趋势。如果发现血糖异常波动，如持续升高或降低，及时告知医生，以便调整治疗方案。
三、饮食均衡很重要
月饼，无论是莲蓉、豆沙的甜腻，还是果仁五仁的香甜，都离不开大量的糖和油脂。有些月饼的含糖量之高，超乎想象。小小一块月饼（约100克），热量可能高达400-500千卡，堪比一顿正餐。对于糖友而言，食用这样的高升糖指数（GI）食物，极易导致餐后血糖在短时间内急剧飙升，如同坐过山车，这对血糖稳定是极为不利的。
1.控制总热量：每日热量需求要根据个人体重、活动量等计算，合理分配到碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）和脂肪（20%-30%）中。例如，一个60公斤体重患者，轻度活动时每日约需1500-1800千卡。
2.营养均衡：多吃菠菜、西兰花、胡萝卜等蔬菜，保证每餐蔬菜丰富；由于艾滋病患者可能存在身体消瘦、免疫力低下等情况，饮食中应保证足够的优质蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类、奶制品等；主食可增加玉米、燕麦等粗粮；尽量避免高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，如糖果、油炸食品、腌制咸菜等。
3.定时定量进餐：固定进餐时间和食量，如早餐7-8点，午餐12-13点，晚餐18-19点。两餐间可适当加餐，但注意控制量并减少正餐摄入。
四、适度运动获益多
1.选择合适运动：如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，强度适中，以微微出汗、心跳稍快但能正常说话为宜。逐渐增加运动时间和强度。
2.运动时间和频率：每周3-5次，每次30-60分钟。最好在餐后1-2小时运动，注意安全，携带糖果以防低血糖的发生。
五、心理支持不可少
两种疾病的双重压力可能使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，所以患者首先要学会自我调节。可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解心理压力，保持乐观心态，这有利于疾病的治疗和康复；还可多参加病友交流活动，获得共同战胜疾病的信心。同时，家人也要给予患者更多的关心和支持，鼓励其积极面对疾病。
六、预防感染保健康
艾滋病患者免疫力低下，合并糖尿病后更易发生感染。因此要保持居住环境清洁卫生，定期通风换气；注意个人卫生，勤洗手、勤换衣；避免前往人员密集、空气不流通的场所，减少感染机会；加强口腔护理，预防口腔感染；注意皮肤护理，尤其是足部，防止糖尿病足的发生。一旦出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状，应立即就医。
总之
通过规范的药物管理、科学合理的饮食、严格的血糖监测、有效的感染预防以及积极的心理支持等，能帮助艾滋病合并糖尿病患者更好地控制病情，提高生活质量。
来源：成都市公共卫生临床医疗中心
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